Vegan, não esqueça do B12

Vegan, atenção. A futura mãe que adotar essa dieta durante a gravidez sem integrar os princípios nutritivos deficientes corre o risco de comprometer o desenvolvimento físico e neurológico do feto. O alarme é lançado pelo Observatório de Doenças Raras , que relatou um número significativo de deficiências neonatais de vitamina B12 diagnosticadas nos últimos anos. E provavelmente relacionado à propagação da dieta vegana . "Ser uma doença muito grave, mas em muitos casos também facilmente evitável, tornar a informação correta se torna um dever ético", observa Ilaria Ciancaleoni BartoliDiretor do Observatório. Mas qual é a deficiência neonatal da vitamina B12? Que consequências isso pode ter para a criança? E qual é a conexão com a dieta vegana?

Vegan, a vitamina necessária

É B12, na verdade, ou cianocobalamina, contido quase exclusivamente em alimentos de origem animal. Isso é carne, peixe, leite e ovos. Também está presente em algumas algas, mas não em plantas comumente consumidas. Portanto, quem adotar uma dieta vegana e renunciar a todos os alimentos de origem animal, tendo esgotado os estoques do organismo, está dentro de alguns anos em uma condição de déficit absoluto de vitamina B12. A menos que você tome como um suplemento obtido a partir dessas algas. A cianocobalamina desempenha um papel fundamental na síntese de glóbulos vermelhos e no metabolismo das células cerebrais. Uma de suas graves deficiências no adulto determina anemia e exaustão. "E no cérebro aumenta o risco de depressão e distúrbios cognitivos , até a demência", diz a nutricionista bióloga Tiziana Stallone . "A escolha feita por mulheres veganas para renunciar a todos os alimentos de origem animal é absolutamente legítima. Desde que estejam cientes de que esta dieta é desequilibrada. E é necessário associá-lo a uma suplementação dos princípios nutritivos que lhe faltam ".

Para proteger a criança

A fortiori, toma consciência dos riscos e contramedidas a serem tomadas quando a saúde envolvida não é a deles, mas a do bebê que está por vir . "Durante a gravidez, a vitamina B12 desempenha um papel importante no desenvolvimento do sistema nervoso central do feto", diz Carlo Dionisi Vici , chefe da complexa unidade operatória de patologia metabólica do hospital pediátrico Bambino Gesù, em Roma. "Se a futura mãe não tomar o suficiente, ou não tomar nada, o feto pode registrar danos neurológicos já no útero. Que continuam e se agravam nos meses seguintes com a amamentação. Porque até o leite é desprovido da vitamina necessária ".

Diagnóstico precoce e lactação

Se a deficiência de vitamina B12 for diagnosticada prontamente no nascimento, o dano pode ser contido pela administração ao bebê. "Mas se as mães veganas não estão conscientes de serem deficientes e seguem a mesma dieta sem adições durante a amamentação , e se no final da amamentação elas também adotam uma dieta estritamente vegana para seus filhos, sem adições de B12, a Os danos neurológicos podem ser graves e permanentes ", diz Ambrogio Di Paolo , diretor da complexa unidade operacional de Neonatologia do hospital San Giovanni, em Roma. Hoje, a condição de deficiência de vitamina B12 pode ser diagnosticada imediatamente com rastreamento neonatal prolongado. Consiste em tirar uma gota de sangue do calcanhar, realizada nas primeiras horas de vida, e analisar a amostra para identificar cerca de quarenta doenças metabólicas. A partir de 2016, por lei, todos os recém-nascidos na Itália devem ser testados. Mas nem todas as regiões se adaptaram.

Déficit na gravidez

"A deficiência de B12 detectada com o rastreio em recém-nascidos é frequentemente relacionada com um défice em mulheres grávidas. Pode ser devido a uma forma materna específica de gastrite, gastrite atrófica . O que impede a absorção da vitamina pelo sistema digestivo. Ou a falta de ingestão de vitamina B12 ", explica Carlo Dionisi Vici. "Às vezes o vemos nos filhos de mulheres da Índia, Paquistão ou Bangladesh que, por motivos tradicionais, seguem uma dieta pobre de ração animal. E recentemente começamos a observar também nos filhos de italianos veganos ".

Números em ascensão

Em 2015, antes da entrada em vigor da lei que amplia a triagem para recém-nascidos em todo o país, 42 casos de déficits neonatais foram identificados . "Todos tratada rapidamente", diz Giancarlo La Marca , diretor do Laboratório ampliado hospitalar triagem neonatal Meyer, em Florença e presidente da Sociedade Italiana para o estudo de doenças metabólicas hereditárias e triagem neonatal. "Em 2016, com a ampliação do rastreamento para um maior número de crianças, o número de casos identificados subiu para 126 . O aumento súbito não significa que exista uma epidemia de deficiência de B12. É devido ao fato de termos examinado um número maior de crianças. No entanto, serviu para fazero problema é óbvio . Dado que ainda hoje nem todas as regiões se adaptaram à nova lei e que nem todos os recém-nascidos são submetidos ao teste de rastreio, acreditamos que o número total de crianças que têm esse problema é maior , na ordem de 400 por ano ". A Companhia da qual o La Marca é presidente e o Observatório de Doenças Raras julgaram necessário alertar a população . "Não criticar as escolhas das mulheres veganas, mas alertar a necessidade de suplementar esta dieta com alguns nutrientes, principalmente durante a gravidez. Antes de tudo a vitamina B12 ", explica La Marca.

Ômega 3, aliados preciosos

A suplementação com vitamina B12 não é a única recomendada para aqueles que consomem apenas alimentos de origem vegetal. "Outra deficiência comum entre as mulheres veganas é a dos ácidos graxos ômega 3 ", explica Tiziana Stallone, "também necessária durante a espera pelo desenvolvimento do sistema nervoso central do feto. Aqueles que nosso organismo precisa estão contidos principalmente em peixes . Alimentos vegetais como o azeite de oliva, sementes de linho e nozes contêm seus precursores , ou seja, moléculas que o corpo transforma para obter o ômega 3 de que necessita. Isto significa que, com a mesma necessidade de ser cumpridas, precisamos de uma quantidade maiorde ômega 3 de origem vegetal em comparação com os de origem animal. Aqui está, portanto, que a dieta vegana pode estar faltando. As possíveis soluções são aumentar o consumo de nozes e sementes de linho . Ou contrate um suplemento ".

Futebol e ferro, mais disponível

Dois minerais contidos principalmente em alimentos de origem animal são cálcio e ferro. "Mas eles também são encontrados em muitos ingredientes vegetais comumente usados. E não é difícil assumi-los em quantidades adequadas. O cálcio é encontrado em nozes, vegetais de folhas verdes e algumas águas. O ferro é encontrado em legumes e cereais ", diz Tiziana Stallone. "Normalmente, aqueles que adotam uma dieta vegana são conscientes e cuidadosos para equilibrar a ingestão desses minerais. A possibilidade de deficiência de ômega 3, por outro lado, é menos conhecida e pode escapar da atenção. É por isso que é importante falar sobre isso, especialmente para as mulheres grávidas ".