Toda mãe sabe como fazer isso

Prós ou contra a epidural ? Prós ou contra o nascimento de lótus ? " Hoje a futura mãe é oferecida soluções estereotipadas , escolas de pensamento, modelos de comportamento para se adaptar a ter a garantia de que tudo está bem. Em vez de ajudá-la a elaborar as perguntas que surgem, a entender o que ela quer e a encontrar o caminho ". Marta Campiotti , parteira de Varese, fundadora da maternidade Montallegro, disso. Toda mãe sabe como fazer isso. Porque toda mulher é perfeitamente capaz de fazer filhos. É em sua natureza, uma habilidade inata está convencida disso . Durante a gravidez, seu corpo e sua psique são transformados para se adaptar à chegada do feto, à nova condição da mãe.

Esta adaptação envolve novas sensações e até perplexidade , sombras, emoções ambivalentes e incerteza. "As dúvidas que surgem na mente da futura mãe, especialmente se for sua primeira experiência, fazem parte do processo de transformação e, como tal, devem ser aceitas. Só assim suas habilidades naturais podem surgir ", explica Campiotti. "Muitas vezes, porém, a mulher é levada a delegar, a confiar em outra pessoa que promete resolver seus problemas : um profissional, um livro, um método. Ao fazê-lo, perde a confiança em suas próprias habilidades, arrisca-se a experimentar também o parto como uma experiência sofrida, como uma violência ".

O apoio certo para todas as mães

Ao contrário das fêmeas dos outros mamíferos, que para dar à luz seus filhos buscam a solidão, nós, seres humanos, precisamos do apoio e do acompanhamento de uma pessoa de confiança. No entanto, ajudar não significa substituir a mulher que dá à luz. "Parto é algo que uma mulher faz, não um procedimento que deve passar passivamente. Não é a parteira ou o médico que dá à luz a criança. É a mãe ", sublinha Anna Maria Gioacchini, parteira da associação Nascere e crescere di Roma. "A pessoa que ajuda tem a tarefa de ajudar, dar conforto e garantir que tudo está indo bem. Só se houver algum problema é necessário intervir ". A confiança da futura mãe em suas habilidades, a relação de respeito mútuo com a pessoa que a frequenta não pode ser improvisada no momento do trabalho. Nós devemos construí-los durante a gravidez.

As escolas do pensamento

"É durante a espera que a mulher deve aprender a não delegar, confiar em seus recursos " , diz Marta Campiotti. "Os modelos de assistência disponíveis hoje não ajudam nesse sentido". Em seu livro " Harmony of Birth " (Bonomi, 2017), Campiotti descreve a abordagem medicalizada da gravidez. Para aplacar a incerteza da futura mãe sobre as condições de saúde do bebê que serão oferecidas, são verificações rigorosas e ferramentas de diagnóstico cada vez mais avançadas. "Eles são úteis , mas só até certo ponto", explica ele. "Seu uso excessivo e inadequado não oferece alívio de preocupação, mas aumenta, porque gera um estado de tensão contínua.. Ele não resolve a incerteza, porque uma certa quantidade de incerteza é inevitável quando a criança é esperada e é um sentimento com o qual a mulher tem que chegar a um acordo ".

Mesmo abordagens que se referem a um conceito natural de nascimento podem ser estragadas por ideologias , quando indicam à futura mãe um modo natural ideal de se manter em relação a tudo, quando substituem suas receitas pela livre escolha de mulheres. A de dar à luz em casa, por exemplo, deve ser uma decisão consciente da futura mãe, não ditada por modas ou modelos absolutos. Mesmo uma mulher que se qualificaria para dar à luz seu bebê em casa pode decidir que prefere ir ao hospital, que se sente mais segura assim. Da mesma forma, cabe ao interessado escolher entre recorrer ao parto analgesiadoou não. É incorreto propor a epidural como uma solução mágica para o medo do parto, mas é igualmente incorreto condená-la em nome da naturalidade da dor ".

Questão de respeito

A assistência respeitosa é o que ajuda a futura mãe a olhar para dentro de si, aceitar as incertezas e tomar as decisões que considera adequadas para ela e seu bebê, porque ninguém tem as respostas certas, exceto ela mesma ", observa Campiotti. Essa maneira de perguntar não é uma prerrogativa da figura da parteira ou do médico. "É uma questão de atitude pessoal para escutar e acompanhar e treinar na comunicação", diz a ginecologista Anita Regalia , que há anos é responsável pela sala de parto da Clínica Universitária San Gerardo, em Monza. "É uma tendência transversal que hoje começa a se espalhar como uma espécie de contágio cultural. Parteira e médico não estão em competição. Eles são chamados a colaborar, cada um em sua própria esfera de competência, para ajudar a futura mãe ".

Se as coisas ficarem complicadas

Na maioria dos casos, a gravidez ocorre sem complicações, no rastro da fisiologia. Às vezes, porém, algo dá errado : há um problema que requer intervenção médica. A futura mãe é forçada a confiar e delegar aos outros a segurança dela e do feto. Nestes casos, existe alguma maneira de salvaguardar sua autonomia , sua capacidade de controlar sua própria saúde? "É claro que, nessas situações, é ainda mais importante acompanhar as mulheres em um caminho de conscientização, fornecer informações baseadas em evidências científicas e apoiar suas escolhas ", responde Anita Regalia.

"A chave é a continuidade do cuidado, ou seja, o elo entre a futura mãe e a pessoa que a assistiu até que esse momento não seja interrompido. Os especialistas que intervêm na presença de complicações devem trabalhar em equipe e coordenar com a parteira ou o médico que inicialmente assumiu o controle da mulher. E todos devem se comunicar de forma clara e respeitosa com o interesse direto ". A gestante, mesmo a trabalhadora, é perfeitamente lúcida, capaz de compreender a situação que lhe é explicada com transparência e tato e de tomar decisões por sua própria saúde, não passivamente passivamente. "Ela é sempre a protagonista do parto , mesmo quando uma cesariana deve ser usada", diz Anna Maria Gioacchini.

Um antídoto para a violência obstétrica

A incapacidade de se comunicar com a mulher que está dando à luz seu bebê, reconhecer suas habilidades e sua autonomia, está na origem de uma experiência ruim no parto. "Se a futura mãe não consegue entender o que está sofrendo, ela sofre como uma derrota, como uma humilhação", explica Marta Campiotti. "Um parto pode ser complicado e requer intervenções médicas, mas ainda pode deixar uma boa memória se a mulher sentir que suas necessidades foram respeitadas, se ela poderia manter a autonomia e a consciência da situação". Há dois anos, a campanha social #bastatacere deu voz a muitas mães que vivenciaram o parto como um trauma, que se sentiam solitárias, abandonadas e humilhadas.

No ano passado, uma pesquisa realizada com uma amostra de 400 mulheres do Obstetrical Violence Observatory e recentemente publicada no European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology descreveu a magnitude do fenômeno. "Como isso pode acontecer? Certamente não é o sadismo dos ginecologistas e obstetras ", observa Campiotti. "Mas o modelo de assistência ao parto prevalente hoje nos hospitais italianos é orientado para a pressa e intervencionismo. Faltam recursos humanos para garantir a toda mulher a assistência continuada e dedicada durante o trabalho de parto, não há disposição para ouvir os sinais do corpo, o tempo para esperá-los e seguir seus ritmos naturais. E a equipe não é treinada em comunicação. Em um momento delicado como o do nascimento, uma frase errada é suficiente para romper a confiança e bloquear o mecanismo hormonal que direciona o nascimento. É por isso que precisamos chegar ao nascimento com uma boa consciência de seus recursos . E com a profunda convicção de que é a mulher que dá à luz o filho porque é capaz de fazê-lo ".