Cesariana relacionada ao risco de obesidade na infância

Terça-feira, 6 de setembro de 2016 (HealthDay News) - Os bebês entregues por cesariana podem enfrentar um risco maior de se tornarem obesos, sugere um novo estudo.

Esses bebês tiveram um risco 15% maior de se tornarem obesos na infância, em comparação com aqueles que nasceram na vagina. O risco foi ainda mais pronunciado dentro das famílias, onde as crianças nascidas por parto cesáreo tinham 64% mais chances de se tornarem obesas do que seus irmãos que nasceram por parto vaginal, disseram os pesquisadores.

"O que torna nossas descobertas convincentes e diferentes de estudos anteriores que abordam essa questão é que isso também era verdade quando comparamos irmãos que diferiam no tipo de parto - um nasceu de cesárea e outro de parto vaginal - e quando restrito a mulheres sem qualquer tipo de parto". Fatores de risco conhecidos para fazer uma cesárea, alguns dos quais podem ter sido submetidos a uma cesariana eletiva ", disse o pesquisador Dr. Jorge Chavarro. Ele é professor associado nos departamentos de nutrição e epidemiologia da Harvard TH Chan School of Public Health, em Boston.

Os pesquisadores também descobriram que crianças nascidas de parto normal para mulheres que tiveram anteriormente um parto cesariano tinham 31% menos chances de serem obesas, em comparação com crianças nascidas de mulheres que tiveram vários partos cesáreos.

Mas esses achados mostram apenas uma associação entre parto cesáreo e obesidade infantil, e não causa e efeito.

Chavarro, no entanto, acredita que a associação é muito forte. "Estes resultados, e em particular aqueles relativos a irmãos discordantes, sugerem fortemente que a associação entre parto cesáreo e obesidade infantil é real, ao invés de uma questão de controle inadequado para causas compartilhadas, como nós e outros propusemos", disse ele.

Por mais importantes que sejam as cesarianas, elas não apresentam riscos, observou Chavarro. "Nossos resultados apontam para um risco para as crianças que é evitável no caso de cesarianas que são estritamente eletivas ou quando uma indicação não é clara", disse ele.

O relatório foi publicado on-line em 6 de setembro na revista JAMA Pediatrics .

Para o estudo, Chavarro e seus colegas de Harvard coletaram dados sobre mais de 22.000 crianças nascidas de mais de 15.000 mulheres. Entre essas crianças, quase 5.000 foram entregues por cesariana. Essas crianças foram acompanhadas desde a infância até o início da idade adulta.

As mães que fizeram cesáreas tiveram um peso maior antes da gestação e tinham maior probabilidade de apresentar diabetes induzido pela gravidez, pré-eclâmpsia e pressão alta, descobriram os pesquisadores.

"Essas descobertas aumentam a crescente lista de problemas que os bebês têm que nascem por cesariana, em comparação com o parto vaginal, incluindo asma infantil, problemas pulmonares - uma série de coisas", disse o Dr. Mitchell Maiman, presidente do departamento de cesariana. obstetrícia e ginecologia no Hospital da Universidade de Staten Island, em Nova York.

Maiman disse que estes problemas surgem de não expor o bebê às bactérias úteis na vagina que dão ao bebê "uma vantagem imunológica em comparação com bebês nascidos por cesariana".

Os autores do estudo concordaram, dizendo que, embora a evidência ainda esteja aumentando, "essa diferença inicial de vida no modo de parto leva a um padrão de microbiota intestinal alterado na prole".

Quase 1,3 milhão de partos cesáreos são feitos a cada ano nos Estados Unidos. A taxa de parto cesáreo varia de 30% a 33%. "Isso é muito alto", disse Maiman. "A taxa deve ser em torno de 15%."

"Precisamos conscientizar as mães de que as cesáreas não são apenas ruins para elas, mas também ruins para os bebês", disse Maiman.

FONTES: Jorge Chavarro, MD, Sc.D., professor associado, departamentos de nutrição e epidemiologia, Harvard TH Chan Escola de Saúde Pública, Boston; Mitchell Maiman, MD, presidente do departamento de obstetrícia e ginecologia do Hospital Universitário de Staten Island, Nova York; 6 de setembro de 2016, JAMA Pediatrics , on-line