C-seções podem estar causando mudanças evolutivas

SEGUNDA-FEIRA, 5 de dezembro de 2016 (HealthDay News) - Por que é tão difícil e doloroso para as fêmeas humanas dar à luz? Pesquisadores desenvolveram uma nova teoria: a evolução favoreceu pequenas pelvis femininas e grandes recém-nascidos por boas razões.

E, segundo os pesquisadores, o aumento das cesarianas - o parto cirúrgico de um bebê - nas últimas décadas pode estar contribuindo para uma diferença ainda maior entre o tamanho dos recém-nascidos e a pélvis de suas mães. Na verdade, os pesquisadores estimam que o uso regular de cesarianas levou a um aumento de 10% a 20% no intervalo entre a largura da pelve feminina e o tamanho dos bebês.

"A evolução está acontecendo mesmo em nossa sociedade moderna", disse o principal autor do estudo, Philipp Mitteroecker, professor assistente do Departamento de Biologia Teórica da Universidade de Viena, na Áustria.

Mas, a pelve feminina do sexo feminino permaneceu pequena, apesar da evolução, disseram os pesquisadores.

"As dimensões da cabeça e dos ombros da criança estão muito próximas e até excedem as dimensões do canal de nascimento da mãe em humanos", disse Wenda Trevathan. Ela é professora emérito de antropologia na New Mexico State University.

Isso é muito diferente de outros mamíferos, ela disse.

"As contrações do parto são provavelmente dolorosas para a maioria dos mamíferos", disse Trevathan. "Mas, eu acho que é seguro dizer que o longo trabalho necessário para o nascimento de um bebê humano é mais doloroso e difícil do que o trabalho aparentemente mais curto de outros mamíferos, incluindo macacos."

Uma teoria sugere que as fêmeas humanas precisam de pélvis menores para andar sobre dois pés, disse Mitteroecker.

Mas ele acredita que a "evidência empírica para essa afirmação é fraca".

No novo estudo, Mitteroecker e seus colegas criaram um modelo matemático que acreditam mostrar que a evolução favoreceu os bebês maiores porque ajudou a espécie a sobreviver.

"Dados médicos mostram que os recém-nascidos maiores têm maiores taxas de sobrevivência e são menos afetados por várias doenças", disse ele.

Os pesquisadores também analisaram nascimentos por cesariana.

De acordo com a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, as cirurgias de cesárea existem há centenas de anos, mas em épocas anteriores elas eram realizadas em mães mortas ou moribundas para salvar o bebê.

Não há provas firmes de que Júlio César tenha sido produto desse procedimento, embora possa ser nomeado em sua homenagem.

Nos últimos anos, as taxas de cesárea cresceram em todo o mundo, embora haja controvérsia sobre quantas delas são realmente necessárias. Aproximadamente um em cada três nascimentos nos EUA é por cesariana, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano dos EUA.

"Se as mulheres têm a idéia de que os bebês maiores são mais saudáveis, e até certo ponto, eles podem escolher parto cirúrgico para ter um bebê maior", disse Trevathan.

"Os riscos desta forma de parto na ausência de necessidade médica são ótimos tanto para a mãe quanto para o bebê, especialmente quando a função imunológica vitalícia da criança é considerada", disse ela. Estudos anteriores descobriram que o sistema imunológico de uma criança pode se beneficiar de um parto vaginal ao coletar bactérias benéficas do canal de parto da mãe.

Os autores do novo estudo estimam que o crescimento nas cesáreas nos últimos 60 anos realmente afetou a evolução ao tornar a diferença entre o tamanho pélvico e o tamanho do recém-nascido ainda maior.

Isso não levaria a partos não cesarianos mais difíceis? "Foi o que previmos", disse Mitteroecker.

No entanto, "é difícil avaliar o quanto a taxa de complicações no parto realmente aumentou", disse ele.

O que vem a seguir enquanto os humanos continuam a evoluir? "Isso não é fácil de prever", disse Mitteroecker. "Mas eu não acho que um dia todo bebê precise ser entregue por cesarianas."

O estudo aparece em 5 de dezembro na revista Proceedings of National Academy of Sciences .

FONTES: Philipp Mitteroecker, Ph.D., professor assistente do Departamento de Biologia Teórica da Universidade de Viena, na Áustria; Wenda Trevathan, Ph.D., professor emérito de antropologia, Universidade Estadual do Novo México, Las Cruces; 5 de dezembro de 2016, Anais da Academia Nacional de Ciências